Vaccination contre la COVID-19 : pourquoi il est important de recevoir la deuxième dose

Deux doses ont toujours été plus protectrices qu'une, mais la variante Delta a rendu l'avantage de la deuxième dose beaucoup plus important.

28 Juin 2021- Par Rebecca Aicheler

La vaccination est le moyen le plus sûr d'obtenir l'immunité contre le coronavirus, et avec la plupart des vaccins contre la COVID-19, vous avez besoin deux doses pour obtenir la meilleure protection possible.

Les immunologues appellent cette méthode de donner aux gens de multiples doses “prime-boosting” (amorce-rappel). Fondamentalement, vous enseignez d’abord au système immunitaire ce qu'il recherche - vous l'amorcez avec la première vaccination. Puis, une fois que le système a eu le temps de réagir à l'amorçage, il est remis en question. La réponse immunitaire acquise la première fois est stimulée lorsqu'elle est mise en pratique sur la seconde exposition.

La plupart (mais pas tous) des vaccins contre la COVID-19 ou autres - utilisent la prime-boosting pour maximiser la protection. Certains nécessitent même des doses supplémentaires. Ceci parce que l'immunité peut diminuer au fil du temps ou, comme c'est le cas avec le vaccin antigrippal, le virus qui cause la maladie peut changer de sorte que le vaccin original n'offre plus de bonne protection.

Avec la COVID-19, nous avons des preuves solides que prendre une deuxième dose augmente votre défense contre la maladie. Malgré cela, une personne sur 40 au Royaume-Uni qui a reçu une première dose ne semble pas recevoir sa deuxième. Aux États-Unis, selon certaines informations, des millions de personnes sautent leur deuxième dose. En faisant cela, ces personnes mettent leur santé en danger.

DEUX DOSES CLAIREMENT BÉNÉFIQUES

Les avantages de prime-boosting chez des vaccins contre la COVID-19 ont d’abord été observés dans les essais cliniques. Les premières études portant sur les vaccins contre la COVID-19 récemment approuvés ont comparé les réponses immunitaires des personnes ayant reçu une ou deux doses du vaccin. Les résultats ont montré qu'après la deuxième dose, les personnes avaient des quantités plus élevées d'anticorps pour combattre le virus, ce qui indique que prendre plus d'une dose augmenterait probablement l'efficacité du vaccin.

Des essais cliniques plus importants se sont ensuite poursuivis avec ce régime prime-boosting. Avec le vaccin Pfizer/BioNTech, la protection contre la COVID-19 symptomatique était de 52% à partir de 12 jours après la première dose (l'immunité prend du temps à se développer). La protection est ensuite passé à 95% après la deuxième dose.

Avec le vaccin Oxford/AstraZeneca, la protection contre la COVID-19 symptomatique à partir de 22 jours après la première dose était estimée à 76%. Lorsque la deuxième dose était donnée 12 semaines après la première, il a augmenté la protection à 81%.

Avec le déploiement de vaccination contre la COVID-19 dans de nombreux pays du monde, nous obtenons maintenant des données réelles qui confirment les avantages de prime-boosting qui ont été constatés dans les essais. Une récente prépublication britannique-une étude qui n'a pas encore revue par d'autres scientifiques - a révélé qu'à partir de 21 jours après la première dose de vaccin, l'infection du coronavirus ont diminué de 66% chez les personnes recevant le vaccin Pfizer/BioNTech et de 61% chez celles recevant le vaccin Oxford/AstraZeneca. Mais chez les personnes qui avaient également reçu des deuxièmes doses, ces réductions sont ensuite tombées à 80% et 79% respectivement.

LA DANGER SUPPLÉMANTAIRE DE DELTA

Il existe également une raison supplémentaire que vous devriez recevoir votre deuxième dose : les nouvelles variantes du coronavirus préoccupantes. Ce sont des formes du coronavirus qui ont des mutations génétiques qui peuvent les rendre plus transmissibles, moins sensibles aux effets protecteurs des vaccins, plus difficile à détecter ou causer des maladies plus graves.

À partir de la fin 2020, le Royaume-Unis a lutté contre la variante alpha, une forme plus transmissible du virus qui est devenue dominante durant l'hiver. Cette variante a depuis été supplantée par la variante delta, une forme encore plus transmissible du virus qui est maintenant dominante.

Une nouvelle étude en laboratoire affirme que le vaccin Pfizer/BioNTech fournis une protection contre les variantes en circulation, notamment l'alpha et le delta. Cependant, il a également constaté qu'après une seule dose, la capacité du vaccin à combattre les différentes variantes varie considérablement.

Les scientifiques ont étudié les réponses anticorps de 250 personnes vaccinées avec le vaccin Pfizer/BioNTech contre cinq variantes du coronavirus, notamment le “type sauvage” original qui s'est propagé au début de 2020, ainsi que les variantes alpha et delta et plusieurs autres formes.  Après la première et la deuxième dose, les chercheurs ont cherché à déterminer si les personnes avaient des anticorps capables de prévenir l'infection- appelés anticorps neutralisants- pour ces différentes formes du virus.

Chez les individus qui n'avaient reçu qu’une seule dose du vaccin, les niveaux d'anticorps neutralisants pour la variante delta étaient significativement inférieur à ceux de la variante alpha. Cela signifie que la recherche laissait entendre qu'une dose unique pourrait encore offrir plus de protection qu'aucune vaccination, mais que les personnes qui n'avaient reçu qu'une seule dose seraient moins bien protégées qu'elles ne l'étaient avant l'apparition de la variante delta.

De façon critique, ces résultats de laboratoire semblent se refléter dans le monde réel. Une prépublication de la Santé Public Anglaise affirme qu'après la première dose, les vaccins Pfizer/BioNTech et Oxford/AstraZeneca sont protecteurs à 50% contre la maladie symptomatique causée par la variante alpha mais seulement à 33% contre la variante delta. À souligner, contre la variante nouvellement dominante au Royaume-Uni, une dose unique de vaccin est moins susceptible de vous empêcher de tomber malade.

Pourtant, après deux doses du vaccin Pfize/BioNTech, l'article affirme que la protection passe à 93% contre la COVID-19 symptomatique de la variante alpha et 88% de la variante delta. Le vaccin Oxford/AstraZeneca est également amélioré : après une seconde dose, il est protecteur à 66% contre l’alpha et efficace à 60% contre le delta.

L'importance de recevoir deux doses est encore plus évidente lorsqu'on examine les taux d'hospitalisation pour la COVID-19. Autre prépublication récente de la Santé Publique Anglaise affirme que la protection contre le besoin d'un traitement hospitalier pour la COVID-19 causée par la variante delta passe de 94% avec une dose et à 96% avec deux doses du vaccin Pfizer/BioNTech. La différence est encore plus marquée pour le vaccin Oxford/AstraZeneca, la protection passant de 71% à 92% avec une deuxième dose.

Bien que ces résultats n'aient pas encore été publiés officiellement, les preuves sont élevées que la réception d'une deuxième dose de vaccin augmente votre protection contre la maladie et le développement de maladies graves. Par ailleurs, la nouvelle dominance de la variante delta a également rendu la protection moindre assurée par une dose unique encore plus faible qu’auparavant. Il est donc essentiel de faire ce deuxième voyage à la clinique de vaccination.

Source provenant de Gavi: https://www.gavi.org/vaccineswork/covid-19-vaccines-why-its-important-you-get-your-second-dose